Цистит после секса или цистит «медового месяца»
Посткоитальный цистит — это разновидность рецидивирующего цистита, который развивается в течение 48–72 часов после полового акта. Причины могут быть у каждого свои, начиная от анатомических особенностей, заканчивая особенностями половой жизни и даже психоэмоциональным состоянием.
Наиболее часто встречающиеся факторы, которые могут способствовать развитию цистита после полового акта, представлены ниже.
1. Анатомические особенности расположения уретры: патология развития, «низкое» расположение уретры, спайки, дивертикулы, цистоцеле.
Разобраться в этой причине поможет гинеколог/уролог/урогинеколог на приеме, который проведет осмотр на кресле, сделает несколько функциональных тестов и при выявлении отклонений сможет дать необходимые рекомендации.
2. Особенности половой жизни: длительность, частота, позы, лубрикация, гигиена.
Вопросы, касающиеся половой жизни, зачастую ставят девушек в неловкое положение. Но очень важно доверять врачу и постараться отвечать на вопросы открыто. Гинеколог или уролог может спрашивать о частоте половых актов, их длительности, болезненности, об использовании дополнительных лубрикантов и вспомогательных девайсов.
И если вы будете честны с доктором в этом вопросе, то вместе сможете подтвердить или исключить те или иные возможные причины, связанные с этой сферой вашей жизни, что в дальнейшем поможет разработать план профилактики для снижения частоты развития циститов.
3. Психологические причины
Не стоит удивляться, если на приеме вас спросят об отношениях и эмоциональном фоне. Часто психоэмоциональный фон в паре сказывается на половой жизни, и это также может приводить к циститам. Выявив в данном пункте проблему, ваш гинеколог может обсудить с вами работу со смежными специалистами, например, с психологом или сексологом. Важно понимать, что при таком комплексном подходе мы приближаемся к решению проблемы.
4. Сопутствующие заболевания
У девушек при постоянных посткоитальных циститах очень важно оценивать состояние микрофлоры влагалища, а также состояние мышц тазового дна. Есть данные, что при регулярном нарушении микробиоты влагалища и недостаточном или некорректном ее восстановлении частота рецидивов цистита увеличивается. Также при наличии опущения стенок влагалища и несостоятельности мышц тазового дна частота развития цистита также возрастает. Интересный факт: чрезмерный тонус в мышцах малого таза тоже служит фактором, повышающим частоту рецидивов. Поэтому осмотр на кресле при данной проблеме очень важен!
5. Использование некоторых видов контрацепции
Есть данные, что использование спермицидов повышает риски развития циститов. В то время как презервативы, наоборот, снижают. Также некоторые статьи говорят о том, что при длительном использовании комбинированных оральных контрацептивов риск развития цистита также может повышаться. Однако важно, что все эти факторы оцениваются индивидуально именно в вашем случае.
В ходе лечения на первых этапах очень важно выявить, какой из факторов или их совокупность могут влиять на развитие циститов. И ВСЕГДА следует начинать с методов профилактики. А они, в свою очередь, делятся на поведенческую терапию, неантибактериальную и только потом антибактериальную терапию.
Некоторое изменение образа жизни и соблюдение простых правил может помочь снизить частоту развития циститов после полового акта.
1. Соблюдение питьевого режима — от 2 до 3 л.
2. Соблюдайте гигиену дважды в день. Подмывайтесь после дефекации.
3. После туалета вытирайтесь по направлению спереди назад.
4. Избегайте ношения неудобного синтетического белья и сковывающей движение, обтягивающей одежды.
5. Соблюдайте гигиену ДО и ПОСЛЕ полового акта. Гигиена партнера обязательна.
6. Помочитесь ДО и ПОСЛЕ полового акта.
7. Используйте дополнительно лубриканты при ощущении сухости.
8. Помните, что слюна — это НЕ лубрикант.
Варианты неантибактериальной профилактики вы можете обсудить и подобрать с вашим доктором на приеме.
Будьте здоровы и не стесняйтесь данной проблемы!